modulo di iscrizione bambini/ragazzi 02-06/01/2017 - brain gym

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modulo di iscrizione bambini/ragazzi 02-06/01/2017

MODULO di ISCRIZIONE per bambini & ragazzi
al CAMPUS ESPERIENZIALE FORMATIVO di Roma
apprendimento in natura 02-06/01/2017
(da stampare, riempire e inviare con copia del bonifico del versamento)

AUTOSTIMA, AUTOREGOLAZIONE, AUTONOMIA,
MOTIVAZIONE!








Il/la sottoscritto/a _____________________________________________________________ nato/a a ______________________________________ il ___________________ residente a ___________________ in via/p.zza _________________________________ n° _____cod.fiscale ____________________________
tel. _______________________/____________________________ e-mail _______________________ _______________________________________________________ coordinate bancarie e IBAN (utile in caso di restituzione della quota del CAMPUS) ___________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________


genitore di

dati del/della proprio figlio/a

____________________________________________ (nome e cognome) età_________nato/a a __________________________ il ________________________ residente a _________________________ in via/p.zza ______________________________________________________ n° ____ cap ____________ codice fiscale ____________________________________________________________________________ tel _____________________________ cell. _________________________________

dati del fratello o della sorella che vogliono partecipare
_____________________________________________ (nome e cognome del secondo figlio partecipante) età__________nato/a a __________________________________________ il ________________________ codice fiscale _____________________________________ residente a ________________________________ in via/p.zza ____________________________________________ n°_______ cap _____________ tel. _______________________ cell. ________________________


_____________________________________________ (nome e cognome del terzo figlio partecipante)
età  ___________________________nato/a a __________________________________________
il ________________________ codice fiscale _____________________________________ residente a ________________________________ in via/p.zza_____________________________________n°_____ cap _____________________ tel. _______________________ cell. _______________________________


conferma la partecipazione del/della/dei figlio/a/i al Campus Formativo Motivazionale (indicare con una crocetta):

Campus giornaliero 8.30/9-18  
Campus giornaliero solo metà giornata (mattina o pomeriggio)
Campus residenziale (con cena, pernotto e attività serali)

Il Campus ha inizioil 2 gennaio alle ore 9 e termina il 6 gennaio alle ore 17

La quota base di 250 Euro (o 200E per chi ha utilizzato il COUPON), corrisponde ai corsi, ai laboratori e al feedback a distanza di una settimana circa dal CAMPUS FORMATIVO ESPERIENZIALE 02-06/01/2017 e non include la quota di pernotto nè le cene, nè le entrate alle fattorie e relativi laboratorii.

La quota base comprende:
laboratori motori
Brain Gym® con i compiti (o con le materie da migliorare)
Brain Gym® senza compiti (per imparare a studiare con rapidità e facilità e per DSA - indicare eventuali  dislessia, disgrafia, discalculia, iperattività, disturbo di attenzione, ecc.)
laboratori espressivi
laboratori per l'autostima
laboratorio di inglese

Alla quota base vanno aggiunti i seguenti costi:
- laboratori con gli animali 15E al giorno (obbligatorio)
- mensa BIO pranzo 10E a pasto (facoltativo.in alternativa pranzo al sacco preparato dalla famiglia)
- pernotto con cena BIO 20E al giorno (per chi sceglie il residenziale)
- 3 merende BIO giornaliere 5E al giorno (obbligatorio)
- Cerchio Genitori&Figli di fine giornata 10E a genitore o a coppia ogni volta (i cerchi sono facoltativi e si realizzano con un minimo di 7 partecipanti)
- trasporto dalla Metro Palasport EUR alla fattoria 3,50E a volta (solo la mattina dalla metro EUR Palasport)

Le quote sopra indicate sono a persona per l'intero CAMPUS.
Queste quote, da integrare alla riunione del 1 gennaio alle ore 19 presso la sede DADA,  sono destinate direttamente alla Cooperativa Agricoltura Nuova e al suo Centro Ippico. In mancanza delle quote gli operatori DADA non potranno accogliere il/la/i bambino/a/i ragazzo/a/i il primo giorno del CAMPUS.

Per chi vuole partecipare al Campus giornaliero per metà giornata o parte dei giorni, la quota base è la stessa.
Prerogativa alla partecipazione al Campus è fornire il certificato medico di sana e robusta costituzione per attività motorie non agonistiche da consegnare il 1 gennaio.
Per iscriversi al Campus Formativo Esperienziale è necessario stampare, compilare e inviare (scansione) questo modulo entro il 23/12/2016 unitamente alla copia del versamento della quota base di partecipazione per l'intero corso di E250 e ad un certificato medico per attività motoria non agonistica.
In caso di utilizzo del COUPON la quota base è di 200E, il Coupon scade il 12/12/2016. Le quote base di 200E per chi effettua il versamento entro il 12/12/2016, e quella di 250E  per chi effettua il versamento entro il 23/12/2016, devono essere inviate tramite bonifico sul conto corrente postale seguente:

IT68S0339903200CC0040101188 di DADA Associazione  indicando come causale: quota di partecipazione al CAMPUS FORMATIVO ESPERIENZIALE.
Nella causale del bollettino indicare nome e cognome del partecipante, in caso di utilizzo del bonus (200E) indicare "BONUS".
Il modulo di iscrizione compilato e la ricevuta del bonifico di 250E/200E devono essere inviati via e-mail (scansione) a dada.centroricerche@yahoo.it

Il/la sottoscritto/a _____________________________________________________ prende atto che dal 23/12/2016 l'importo versato non è più rimborsabile in caso di propria impossibilità a partecipare, e che la quota verrà restituita per intero entro il 09/01/2017 in caso di impedimenti alla realizzazione del Campus stesso (il CAMPUS si realizzerà con un numero minimo di adesioni) da parte di "DADA Centro Ricerche per lo Sviluppo del Potenziale Umano di Roma".
Inoltre acconsente al trattamento dei dati personali e sensibili propri e del/della/dei proprio/a/i figlio/a/i ai fini associativi.

Al momento della ricezione del modulo e della ricevuta di pagamento, DADA Centro Ricerche conferma l'iscrizione stessa al CAMPUS attraverso mail o, se richiesto, attraverso il telefono indicato sul modulo. Gli iscritti riceveranno un ulteriore mail  con i dettagli delle attività, il Patto Educativo (specificazione delle metodologie) e la Scheda del Partecipante (dettagli personali del partecipante). Questi 2 ultimi devono essere compilati e reinviati a DADA al più presto per garantire al proprio figlio/a la migliore esperienza di apprendimento possibile.

Il genitore conferma la propria partecipazione alla riunione pre-Campus che si terrà il 01/01/2016  alle ore 19 in sede DADA. Durante la riunione i genitori acquisiscono elementi fondamentali utili al percorso di apprendimento e di formazione che i propri figli cominceranno il giorno successivo. Per l'occasione i genitori provvedono ad esplicare le formalità di associazione, a versare le quote per le fattorie educative dove si svolgeranno i pasti, merende, consegnare il certificato medico, sottoscrivere l'assicurazione, ecc. e ritirare la ricevuta di pagamento del Campus. Per i bambini/ragazzi che frequenteranno il residenziale la riunione è occasione per lasciare in sede DADA i materiali utili (sacco a pelo, materassino, ecc.).


Firma

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data

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